Статьи

Любознательность у человека в крови. А уж интерес к тому, что происходит внутри нас, всегда был неподдельным и неугасаемым. Заглянуть во внутренний мир человека и разглядеть его во всех подробностях позволила эндоскопия.

Термин происходит от двух греческих корней: endon — «внутри» и skopeo — «смотрю», «внутриглядение», как сказали бы славянофилы XIX века. Эндоскопия — это инструментальный метод исследования внутренних органов. Проводится оно при помощи специальных приборов — эндоскопов.

Что такое эндоскоп?

Современные приборы — это длинные гибкие пластиковые или жесткие металлические трубки с объективом на конце. Первые применяются для исследования желудочно-кишечного тракта и бронхов, вторые — для «осмотра» грудной и брюшной полости, а также в ряде других случаев.

В эндоскопе могут сочетаться два канала — один оптоволоконный, обеспечивающий врачу обзор внутренних органов, а другой — для введения различных специализированных инструментов для проведения дополнительных манипуляций.

Что видит врач?

С развитием эндоскопии значительно упростилась диагностика таких широко распространенных заболеваний, как, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и полипы толстой кишки.

Если раньше язву или полип можно было обнаружить только во время рентгеновского исследования, то есть уже на поздней стадии заболевания, эндоскопия позволяет «отлавливать» эти коварные болезни в самом начале, когда еще можно провести успешное щадящее лечение. Ведь с помощью эндоскопа врач подробно обследует слизистую оболочку и просветы органов, а также полости, скрытые от «ока рентгена».

Что можно сделать с помощью эндоскопа?

Этот метод диагностики имеет дополнительное преимущество — в ходе одной процедуры можно взять кусочек ткани для дальнейшего исследования (это называется биопсия) и даже провести небольшое лечение. Например, удалить инородное тело или обнаруженный полип, сделать инъекцию лекарства непосредственно в пораженную область, остановить кровотечение из язвенного дефекта (в некоторых случаях это позволяет избежать большого оперативного вмешательства с рассечением передней брюшной стенки). Причем все это делается не вслепую, а под контролем зрения.

Будет ли больно?

Перед введением эндоскопа обязательно проводится местное обезболивание — например, в глотке распыляется анестетик. Однако если вы боитесь процедуры, можно уточнить у врача — нет ли у вас противопоказаний для поверхностного наркоза.

Ведь гастроскопию можно сделать во время сна, с использованием специальных современных препаратов, под контролем врача-анестезиолога. Пациент спит во время процедуры, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта и через 1–2 часа может садиться за руль.

Как готовиться к исследованию?

Обычно оно не требует сложной специальной подготовки пациента. Чаще всего нужно приходить с утра натощак (после 10—12-часового перерыва в приеме пищи). И только тем, кому назначена колоноскопия, придется потрудиться — им необходимо заранее очистить свой кишечник. Обычно все схемы подготовки выдаются заранее в виде распечатанной памятки. Если вы лежите в больнице, подготовительные мероприятия проводит и контролирует медицинская сестра.

Насколько безопасна процедура?

Любое вторжение в организм человека, в том числе и диагностическое исследование, несет в себе потенциальную опасность. Это касается и эндоскопии. Наиболее вероятные, но, к счастью, редко встречающиеся осложнения — перфорация стенки органа и кровотечение, возникающее либо от повреждения слизистой эндоскопом, либо во время проведения манипуляций (биопсии, удаления полипа). Оба состояния требуют немедленного хирургического вмешательства, но вероятность их развития очень мала.

Другое осложнение — возможность инфицирования во время процедуры. Подвергнуть эндоскопическую технику полной очистке и обеззараживанию непросто даже при точном следовании инструкциям. Но и здесь статистика успокаивает: согласно официальной информации Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии вероятность инфицирования не превышает одного случая на 1,8 млн исследований.

Так что врачи единодушны: несмотря на существующую потенциальную опасность лучше пройти требуемую диагностическую процедуру, нежели сожалеть потом о потерянном для лечения времени. Ведь нет ничего хуже, чем обнаружить болезнь на той стадии, когда что-либо сделать бывает уже поздно.

Без разрезов и швов

Даже сложную хирургическую операцию — например, удаление желчного пузыря или кисты яичника — теперь все чаще выполняют с использованием эндоскопической техники. Развивается целое направление — эндохирургия. Ее несомненные плюсы в том, что не требуется больших разрезов, а значит, значительно сокращается послеоперационный период, пациент быстрее выздоравливает. Операция проводится через небольшие проколы, необходимые для введения «видеокамеры» и инструментов, хирург видит «поле работы» в увеличенном виде на экране монитора, то есть может еще точнее провести вмешательство.

С методом знакомил Алексей Водовозов

Ссылки по теме:

Гастроскопия во сне - видеосюжет

Как делают гастроскопию - инфографика

Фото с сайта nci.nih.gov