Статьи

И атакует она чаще мужчин молодого и зрелого возраста. Кластерная (или пучковая) головная боль — настоящее мучение.

Ночной кошмар

Захватывающая одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу) жгучая пульсирующая боль настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять. Несчастный буквально мечется по квартире, обхватив раскалывающуюся голову руками.

Во время такого приступа, который, как правило, случается ночью, у большинства страдальцев краснеет и слезится глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной. Ночные мучения могут длиться от 15 минут до 3 часов, а период приступов — от 2 недель до 3 месяцев. Как правило, после следует затишье на несколько лет, но затем мучительные атаки вновь повторяются. Отсюда и название «кластерная» боль — то есть проявляющаяся сериями, кластерами.

Отличительные признаки:

• Быстрое развитие с достижением максимальной выраженности головной боли примерно через 10–15 минут
• Ночной характер приступов
• Строгая односторонность боли
• Чувство сильной усталости и опустошения по окончании приступа
• Отсутствие предвестников (или ауры), характерной для мигрени

Вопросы без ответов

За что такие страдания? Версий много. Согласно одной из них корень зла — в избыточной выработке гистамина, провоцирующего болевые приступы. По другой версии, внезапная ночная боль связана с нарушением регуляции тонуса сосудов головного мозга.

Есть предположение, что у людей, генетически предрасположенных к ночным болевым приступам, те же гены определяют и предрасположенность к различным вредным привычкам, включая курение. По версии специалистов, это одно из объяснений, почему с начала 60-х гг. ХХ века увеличилось число женщин, страдающих этой разновидностью кластерной головной боли, — дамы чаще стали курить.

Впрочем, кое в чем у специалистов сомнений уже нет. Источником кластерной головной боли подавляющее большинство из них называют гипоталамус — особый отдел головного мозга, отвечающий за биоритмы человека, которые сбиваются как раз ночью. Рассогласование сосудистого и дыхательного центров, нарушение циклических гормональных выбросов, притупление механизма болевого контроля в это время и приводят к злосчастному приступу.

Главные провокаторы болевой атаки:

• нарушение привычного ритма жизни;
• смена климатического и/или часового пояса;
• прием алкоголя (особенно пива и красного вина);
• курение.

Методы лечения

Наиболее эффективным оружием против мучительных приступов головной боли считается подкожное введение так называемых агонистов серотониновых рецепторов (триптанов), а также (в качестве срочной меры) применение назального спрея лидокаина, антиконвальсантов. Неплохой эффект дает и вдыхание в течение 10 минут чистого кислорода, что зачастую прерывает приступ. Но применять эти препараты (во избежание побочных эффектов) можно лишь после тщательного обследования и под наблюдением специалиста.

Крайняя мера

В особо тяжелых случаях, когда остальные способы воздействия на кластерную головную боль были испробованы, но не дали должного эффекта, может быть применена хирургическая операция. Через овальное отверстие диаметром 3 мм в основании черепа нейрохирурги попадают в нужную зону мозга, выбирают болевую ветку нерва, ориентируясь на ощущения больного, и «выключают» ее токами высокой частоты.

Так что не стоит мириться с проблемой. Ее решение, как видите, существует. Ищите его вместе со специалистом и избегайте упомянутых выше провокаторов одного из видов самой коварной головной боли, которой страдает человечество.

Только у мужчин

Другая разновидность мужской цефалгии — оргазмическая головная боль, возникающая на пике сексуального возбуждения и вызванная перепадами артериального давления. К счастью, она довольно успешно лечится приемом накануне полового акта современных обезболивающих препаратов, а при необходимости — лекарств, разгружающих венозное русло.

Обезболивающее средство искала Жанна Ожогина

Опубликовано в журнале «АВС», № 4, 2011