Статьи

Утром в зеркале показывают совсем не того человека, которого вы там привыкли видеть? Вспомните, а не начали вы накануне принимать какие-нибудь таблетки? Ведь некоторые препараты влияют на внешность, и очень ощутимо.

Сыпь да сыпь кругом

Чемпионами по аллергическим реакциям можно считать пенициллиновые антибиотики и сульфаниламиды. Сыпь чаще всего выглядит как россыпь мелких точек на фоне покрасневшей кожи. Появляются иногда и волдыри — ненадолго, быстро исчезая. Внезапному «тюнингу» чаще всего подвергаются лоб, предплечья, живот и внутренняя поверхность бедер. Кожа при этом чешется, может даже выглядеть немного отечной.

Впрочем, аллергия способна развиться практически на любой медикамент. И даже не обязательно на его действующее начало, в роли провокатора нередко оказываются красители, наполнители, консерванты, ароматизаторы и подсластители. В любом случае появление зудящей сыпи — повод немедленно прекратить прием препарата и обратиться к своему лечащему врачу за заменой.

Синий, синий иней

Некоторые лекарства изменяют цвет кожи на очень неожиданный. Классический пример — препараты коллоидного серебра, чрезвычайно популярные в нашей стране для самолечения. Их капают в нос, полощут ими горло, иногда даже принимают внутрь. Но длительное поступление серебра в организм чревато так называемой аргирией — особой пигментацией кожи, которая приобретает оттенок как у героев «Аватара» — от серебристого до синевато-серого. Самое интересное, что процесс необратим и такая окраска остается на всю оставшуюся жизнь.

Наиболее известным «синим человеком» стал 57-летний американец Пол Карасон (фото с сайта skepticalhealth.com), который много лет изготавливал коллоидное серебро в домашних условиях, пил серебряную воду и мазался серебряным бальзамом — всё это конечно же он проделывал исключительно в целях оздоровления.

При длительном использовании антиаритмического препарата амиодарона кожа может стать сероватой или голубоватой. К счастью, в отличие от аргирии, после прекращения лечения нормальная окраска медленно восстанавливается. Такой же эффект наблюдался у противогриппозного амантадина, который в настоящее время практически не применяется.

Лица желтые

Стремление хорошенько витаминизироваться тоже может закончиться сменой окраски. Например, при употреблении большого количества бета-каротина печень попросту не будет успевать перерабатывать его в витамин А. В результате чего кожа ладоней лица и шеи приобретет жёлто-оранжевый оттенок. Но в течение суток должен восстановиться статус-кво.

Если же желтуха возникла на фоне длительного приема препарата, сопровождается кожным зудом и обесцвечиванием кала, тяжестью в правом подреберье, нарастающей общей слабостью — это повод немедленно обратиться к врачу. Так может начинаться лекарственный гепатит, грозное осложнение, зачастую требующее стационарного лечения.

Красный молодец

Ряд действующих веществ расширяет мелкие сосуды. Они наполняются кровью, в результате чего может наблюдаться местная гиперемия (полнокровие). Лучше всего этот эффект заметен на лице. В зависимости от дозы препарата и особенностей кожи пациента, наблюдается либо легкий румянец, либо откровенно пунцовое лицо. Внезапно залиться краской можно после приема нифедипина (применяется при лечении гипертонической болезни), нитроглицерина и других нитратов, никотиновой кислоты, препаратов для восстановления потенции, внутривенного укола хлорида кальция (за это его называют в народе «горячим уколом»), а также любого способа попадания в организм пентоксифиллина (в/м и в/в инъекции или таблетки).

Нередко такой прилив сопровождается гулом или болью в голове, головокружением, ухудшением зрения. В этом случае нужно лечь и попытаться расслабиться, голова должна находиться выше уровня тела. Если состояние не приходит в норму в течение пары часов, следует обращаться к врачу.

Враги и друзья ногтей

Ногти могут становиться ломкими при лечении препаратами селена (особенно при бездумном и бесконтрольном поглощении обогащенных им витаминно-минеральных комплексов), уже упоминавшимся пентоксифиллином, а также антибиотиками блеомицином и рокситромицином. В двух последних случаях при длительном приеме даже возможен неправильный рост ногтевых пластин.

По этой причине при назначении подобных лекарств обычно параллельно советуют пить витамины группы В, а также препараты кальция и магния — они благоприятно влияют на состояние кожи и ногтей.

Калейдоскоп сюрпризов

Сухость кожи и слизистых повышается при использовании некоторых средств для лечения хронического вирусного гепатита.

Антидепрессанты и антигистаминные средства пахнут своими метаболитами, выделяющимися со слюной или через легкие, что ощутимо портит запах изо рта.

Препараты йода, витамин D2, сахароснижающие препараты, содержащие глибенкламид, противомикробные тинидазол и метронидазол оставляют металлический привкус во рту.

Без паники!

Подавляющее большинство «лекарственных» изменений — временные, они с разной скоростью исчезают после прекращения курса лечения. Тем не менее о любых изменениях цвета кожи, зубов, волос, слизистых и выделений лучше проинформировать своего лечащего врача. Как минимум он вас успокоит, как максимум — заменит проблемный препарат. А вот самодеятельность в этом деле может закончиться плачевно. Еще раз посмотрите на фотографию Пола Карасона и подумайте — оно вам надо?

Алексей Водовозов, врач-терапевт

Опубликовано в журнале «ABC», №1-2, 2012