Статьи

«Табак в любой форме и разновидности смертельно опасен», - считает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Надо сказать, что с этим утверждением редко кто спорит, даже заядлые курильщики.

С сигаретами всё более-менее понятно, есть множество исследований, международных программ и организаций, специализированных медицинских журналов, короче, информации предостаточно.

А что такое «формы и разновидности» табака? Может быть, они менее опасны? Рассмотрим несколько альтернатив сигаретам – сигары, кальян, а также жевательный и нюхательный табак. Может быть, курильщикам лучше перейти на них?

Сигары

Любые табачные продукты оказывают такое же негативное влияние на человека, как и сигареты, а иногда они даже более вредны, .

Сигарный дым оказался лидером по мутагенности. Канадские токсикологи установили, что сигары по этому показателю (оценивался он по стандартному тесту с Salmonella typhimurium) в 2,42 раза превзошли сигареты. Сигариллы, кстати, тоже недалеко ушли – 2,38.

Медики из Университета штата Нью-Йорк , что пишут о сигарах в Интернете. Взяли на выбор 10 сайтов правительственных и неправительственных организаций, на которых находилась информация о сигарах, а также обсуждение их вреда/пользы. На 7 ресурсах из 10 были обнаружены заявления о том, что сигары могут быть безопаснее сигарет. Более менее адекватные материалы попадались только на сайтах различных организаций и учреждений здравоохранения.

Описанные свойства сигар неудивительны, если учесть объем табака в одной сигаре, а следовательно, и концентрацию вредных веществ в дыму. Также следует учитывать, что традиционно к сигаре подается спиртное, что лишь усиливает негативное воздействие некоторых ингредиентов дыма.

Кальян

Сторонники кальяна утверждают, что при прохождении через воду дым фильтруется и очищается от наиболее опасных соединений. Сирийские, американские и немецкие ученые утверждают, что это не так, и доказывают это в статье в журнале . Следует заметить, что это не единственное исследование подобного рода. Кальянный дым практически идентичен сигаретному. Мало того, по некоторым показателям он даже вреднее, например, по угарному газу.

К тому же следует учитывать, что за 5-7 минут и 8-12 затяжек курильщик сигареты получает от 0,5 до 0,6 литра табачного дыма. Кальянная сессия длится от 20 до 80 минут, число затяжек колеблется от 50 до 200. Это позволило ливанским ученым в 2004 году , что выкуривание одного кальяна равно выкуриванию примерно 100 сигарет. Со всеми вытекающими последствиями.

Есть также научные данные, свидетельствующие о примерно равном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких и других заболеваний у «сигаретников» и «кальянщиков».  Да и никотиновая зависимость развивается как у первых, так и у вторых, несмотря на то, что вода действительно задерживает некоторое количество никотина.

Еще одна опосредованная опасность кальяна – традиция раскуривания по кругу. При этом совершенно необязательно пользоваться одним мундштуком на всех, возбудители многих заболеваний,  , прекрасно себя чувствуют и в кальянных трубках, и в воде, которой наполнено устройство.

Жевательный табак

Более точное название – бездымные продукты табака (STPs). Представлены они в основном жевательным и нюхательным табаком.

Эта альтернатива сигаретам также не отличается безопасностью. В ’е, международной базе научных медицинских исследований, обнаруживается несколько десятков исследований на эту тему.

Например, в была опубликованы результаты достаточно крупной исследовательской работы, которые гласят:  хотя потребители бездымных продуктов табака имеют более низкий риск рака, чем курильщики, для них все еще повышен риск развития нескольких типов рака.

В частности, это касается рака полости рта (80-процентное увеличение риска), рака пищевода и поджелудочной железы (60-процентное увеличение риска). Риск рака легкого по сравнению с теми, кто вообще не потребляет табак, на 50 процентов выше у тех, кто жует табак и на 90 процентов выше у тех, кто его нюхает. В целом любители любого вида табака более чем в 5,5 раз чаще заболевают раком легкого по сравнению с теми, кто никогда не потреблял продукты табака.

Кроме того, риск сердечно-сосудистой патологии у курильщиков и у жующих табак примерно одинаков – .  Неудивительно, что в некоторых штатах Индии .

Проблема жевательного и нюхательного табака не такая локальная, как могло бы показаться. Наступление на курильщиков, которое идет во многих странах мира, привело к тому, что STPs стали продвигаться как замена сигаретам в общественных местах. Ведь запреты, которые вводятся повсеместно, касаются именно курения – неважно, сигары это, кальян или сигареты. Однако жевать и нюхать табак никто запретить не может, ведь это не оказывает негативного воздействия на окружающих. Кроме того, акценты в рекламных компаниях стали делаться на молодежную аудиторию. Так что проблема обещает вырасти до масштабов общемировой.

Электронная сигарета

Устройство было придумано в 2004 в Китае, в настоящее время продается в Бразилии, Канаде, Финляндии, Израиле, Ливане, Нидерландах, Швеции, Турции и Великобритании. Электронная сигарета внешне похожа на настоящую, однако дыма от нее нет, так как и табака в ней нет. Контейнеры содержат жидкий никотин в той или иной дозировке, который постепенно вводится в организм курильщика.

Всё бы ничего, но производители стали продвигать этот товар, как терапевтическое средство, которое может помочь бросить курить. Мало того, стали ссылаться на ВОЗ, якобы это с ее одобрения данное устройство создано и распространяется.

ВОЗ такого отношения к себе не стала терпеть и выступила . Довольно резким по тону.

«Электронная сигарета не является доказанным средством никотинозамещающей терапии», - сказал доктор Ала Алван (Ala Alwan), помощник Генерального директора, представляющий Кластер неинфекционных болезней и психического здоровья ВОЗ. «ВОЗ не располагает научными данными, подтверждающими безопасность и эффективность этого изделия. Его продавцы должны незамедлительно убрать со своих веб-сайтов и из других информационных материалов любые утверждения о том, что ВОЗ рассматривает его в качестве безопасного и эффективного средства, облегчающего прекращение курения», - продолжил он.

Таким образом, курильщиков выбили и из этого бастиона обороны.

 ***

«Табак может убивать в любой разновидности, независимо от того, курят ли его, жуют или вдыхают через кальян, и поэтому необходимо немедленное регулирование всей продукции, содержащей табак, во всех формах и во всем мире», - вынуждена была еще раз подчеркнуть  директор Инициативы ВОЗ по освобождению от табачной зависимости доктор Юмико Мочизуки-Кобаяши .

Надеюсь, мне удалось убедить уважаемых читателей, что доктор права и не просто так сотрясает воздух. И к ее (и моим) словам стоит прислушаться.

Альтернативы изучал Алексей Водовозов, врач-терапевт

Фото с сайта thewe.cc