Все о болезнях

Грыжа пищеводного отверстия дифрагмы

Заболевание развивается вследствие снижения эластичности соединительной ткани диафрагмы. По этой причине вначале лишь периодически, а в дальнейшем заметно чаще в грудную полость может выпадать часть желудка вместе с нижним концом пищевода, поскольку имеет место расширение пищеводного отверстия диафрагмы. Выпадению способствует повышение внутрибрюшного давления, кашель, рвота и другие причины.

Клиническая картина

Болевой синдром приобретает весьма изменчивую окраску: боли могут быть глухими или острыми, широко иррадиировать. Они возникают, как правило, после еды или при повышении внутрибрюшного давления. Иногда боли в связи с переменой положения тела (обычно - при вставании) уменьшаются из-за опускания желудка.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается и некоторыми сердечными симптомами: тахикардией, стенокардией и другими. Выхождение части желудка в грудную полость наблюдается и при врожденном коротком пищеводе. Данная патология также сопровождается дисфагией, регургитацией, болями за грудиной, причем дисфагия может быть периодической или постоянной. У детей, кроме того, имеет место задержка роста, а у взрослых формируется язвенный процесс, нередко сопровождающийся кровотечением. Иногда развивается расширение пищевода с яркой клинической картиной.

В диагностике заболевания ведущее место принадлежит рентгенологическому исследованию больного, а также эзофагоскопии.

Лечение

Предполагает назначение дробного питания, борьбу с запорами, расширение дозированной физической нагрузки, что позволяет избежать смещения желудка. В редких случаях - оперативное лечение.

Схема диафрагмальной грыжи, иллюстрация с сайта medicinenet.com