Американским ученым удалось опровергнуть гипотезу о превосходстве использующего показания ЭЭГ метода определения биспектрального индекса (BSI-индекса) над стандартным методом расчета минимальной альвеолярной концентрации анестетика (МАК) при мониторинге глубины анестезии.
В исследовании приняло участие более 6 тысяч пациентов 3 медицинских центров, обладающих высоким риском непреднамеренного восстановления сознания при проводимой под контролем метода биспектрального индекса анестезии. Испытуемые были случайно определены в одну из двух групп, соответствующих каждому методу. Послеоперационные интервью показали, что свои ощущения после операции помнили 7 (0,24%) из 2861 пациентов в группе BSI-индекса и 2 (0,07%) из 2852 пациентов в группе минимальной альвеолярной концентрации анестетика. Всего случаев интернаркозного пробуждения было 19 (0,66%) и 8 (0,28%) соответственно. Доза анестезии и частота проявления неблагоприятных последствий операции были одинаковыми в обеих группах.
Таким образом, данное исследование не смогло подтвердить превосходства метода биспектрального индекса, а, напротив, неожиданно для самих ученых, показало эффективность стандартного метода мониторинга глубины анестезии. К недостаткам этого исследования относится отбор участников без учета таких факторов риска, как наследственная устойчивость к определенным анестетикам.
Результаты исследования были опубликованы в The New England Journal of Medicine. В сопроводительной редакционной статье доктор Грегори Кросби (Gregory Crosby) обращает внимание на то, что методы мониторинга существуют для того, чтобы дополнять решения специалистов, но не заменять их.
Ссылки по теме:
— The New England Journal of Medicine, 18.08.2011
— The New England Journal of Medicine, 18.08.2011
|