Новости

Хотя инъекции ботулотоксина А, известного как ботокс, одобрены Администрацией США по продуктам и лекарствам (FDA) для лечения хронической мигрени и головной боли, анализ проведенных исследований показал, что его эффективность крайне низка. При этом в качестве меры профилактики развития мигрени и головной боли напряжения ботокс оказался не эффективнее плацебо. Результаты анализа исследований опубликованы в The Journal of the American Medical Association.

Примерно 42 процента всех жителей планеты периодически испытывают сильную головную боль, однако пытаются справиться с ней самостоятельно и не обращаются ко врачам. Мигрень распространена немного меньше — ей страдают от 8 до 18 процентов всего населения земли. Однако мигрень переносится гораздо тяжелее и часто надолго лишает человека активности. В одних только США лечение мигрени ежегодно обходится бюджету в 1 миллиард долларов, а экономические затраты из-за снижения производительности по вине мигрени составляют 16 миллиардов. К счастью, ученые заметили, что пациенты, страдающие хронической головной болью и прошедшие курс косметических инъекций ботокса, стали меньше жаловаться на боль. Благодаря этому ботулотоксин А вскоре стал одобренным средством лечения мигрени и головной боли напряжения.

Джеффри Л. Джексон (Jeffrey L. Jackson) из Медицинского колледжа Висконсина (Medical College of Wisconsin), г. Милуоки, и его коллеги проанализировали результаты всех имеющихся исследований по изучению эффективности ботокса при лечении и профилактике мигрени и головной боли. Всего ученые рассмотрели результаты 27 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 5 тысяч пациентов и 4 исследования, сравнивающие ботокс с другими лекарственными препаратами. Для удобства оценки ученые постановили, что головная боль и мигрень, возникающая реже 15 раз в месяц считается эпизодической, а чаще 15 раз в месяц — хронической. Анализ данных показал, что ботокс снижает число ежемесячных приступов при хронической головной боли (у 1115 пациентов, на 2 приступа) и при хронической мигрени (у 1508 пациентов, минус 2 приступа). Однако в случае эпизодической мигрени и головной боли ботокс оказался неэффективен и сравним с плацебо. При этом по частоте возникновения побочных эффектов ботокс опередил плацебо; основные побочные эффекты инъекций — блефароптоз (опущение верхнего века), ощущение натяжения кожи, парестезии, ригидность шейных мышц и боль в шее.

По сравнению с другими препаратами для лечения и профилактики мигрени и головной боли, ботокс оказался менее эффективен, чем топирамат, амитриптилин и валпроат, и превзошел по эффективности лишь метилпреднизолон. «Таким образом, ботокс может несколько улучшить состояние пациентов с хронической мигренью или головной болью, — заключают ученые. — Однако он почти не эффективен при лечении эпизодических приступов мигрени и головной боли — в этом случае выбор стоит сделать в пользу других проверенных препаратов».

Ссылки по теме:

 — Journal of the American Medical Association, 25.04.2012, doi: 10.1001/jama.2012.505

Аспирин внутривенно спасает от мигреней и головных болей — 22.09.2010

Обнаружен ген мигрени — 02.09.2010

Фото © shutterstock.com