XDR-туберкулез был обнаружен у 19-летнего Освальдо Хуареса (Oswaldo Juarez), приехавшего в США из Перу. Один из ведущих экспертов по туберкулезу Дэвид Эшкин (David Ashkin) говорит, что XDR-туберкулез «относится к новой категории заболеваний, которых мы боимся, потому что не знаем, как их лечить». Достаточно сказать, что XXDR-туберкулез убил 52 из 53 человек в Южной Африке, где он был обнаружен 3 года назад.
Туберкулез — одно из самых опасных заболеваний в мире. Носителем палочки Коха является каждый третий, у 10% носителей болезнь развивается в активной форме, а ежегодно от туберкулеза умирает порядка двух миллионов человек в год. Каждый больной туберкулезом, по некоторым оценкам, ежегодно заражает 10-15 человек. Курс лечения обычного туберкулеза обходится недорого, но если не довести его до конца, бактерии мутируют в резистентную к лекарственным препаратам форму, лечение которой стоит уже намного дороже и не всегда приводит к успеху.
Освальду Хуаресу повезло. Его лечение обошлось американским налогоплательщикам в 500 тысяч долларов, и врачи смогли перевести заболевание в неактивную форму. Но не вылечить до конца. В случае лекарственно-устойчивых заболеваний вопрос лечения таких пациентов переходит в категорию вопросов безопасности общества, уточняют доктора.
К сожалению, далеко не во всех странах мира правительства в полной мере представляют себе степень угрозы, исходящей от лекарственно-устойчивых заболеваний. Не везде имеются лаборатории и дорогое оборудование для постановки анализа, что, в свою очередь, ведет к назначению лечения, в результате которого на свет появляются новые, все более и более опасные штаммы.
Среди стран, где множество случаев MDR-(multi-drug-resistant) и XDR-туберкулеза (extensively drug-resistant) не определяется, гарвардский эксперт по туберкулезу Меган Мюррей (Megan Murray) называет Южную Африку, Перу, Эстонию, Латвию и Россию. «И это большая угроза здравоохранению», считает она.
Помимо туберкулеза, судя по сообщениям СМИ, болезнетворные микроорганизмы, бороться со многими из которых, казалось, человечество уже умеет, не собираются так просто сдавать свои позиции:
— в Камбодже обнаружена резистентная к лекарственным препаратам форма малярии, от которой уже погибает миллион человек в год;
— в Африке у 5% новых пациентов с ВИЧ обнаруживаются все новые и новые вариации вируса;
— в США от инфекций, устойчивых к имеющимся средствам лечения, только в прошлом году погибло 65 тысяч человек;
— более 19 тысяч человек умерло от стафилококковой инфекции в Норвегии, где применение антибиотиков строго ограничено.
First Case of Highly Drug-Resistant TB Found in US - The New York Times, 27.12.2009.
Распределение частоты встречаемости MDR-TB среди обычного туберкулеза в мире в 1990-2007 годах. Территория бывшего СССР выделена темно-зеленым цветом: более 6%. Схема с сайта WHO.
|