Новости

Всего был обследован 21 пациент из числа умерших в клинике при Университете Сан-Паулу (Бразилия). У всех них в июле-августе 2009 года был подтвержден грипп H1N1. Возраст большинства умерших — от 30 до 59 лет. У 76% из них было основное заболевание — рак, болезнь сердца, но до инфицирования H1N1 эти заболевания не прогрессировали.

Согласно более ранним исследованиям, у большинства пациентов, переболевших свиным гриппом, наблюдались высокая температура, кашель и миалгия. В случаях заболевания, закончившихся смертельным исходом, большинство пациентов страдало от одышки и высокой температуры, миалгия же наблюдалась реже. 

По данным, полученным бразильскими учеными, у всех умерших пациентов был обнаружен синдром острого повреждения легких (acute lung injury, ОСП), то есть повреждения альвеолярного эпителия и эндотелия легочных капилляров. У одних пациентов ОСП было вызвано псевдомембранозным, или некротическим бронхиолитом (ПМБ), у других — бронхитом геморрагического характера.

Ученые считают, что причиной смерти пациентов с ПМБ стала бактериальная инфекция, присоединившаяся на фоне гриппа. А для пациентов с сердечными заболеваниями и раком основным осложнением стало легочное заболевание геморрагического характера.

Исследователи особо отмечают, что пациенты, больные свиным гриппом и при этом имеющие какое-то другое основное заболевание, должны проходить тщательное и адекватное обследование, поскольку они входят в группу риска развития тяжелой формы H1N1. Таким больным в любой момент может понадобиться интенсивная терапия, включая системы вентиляции легких и контроль за гемодинамикой. У 38% умерших пациентов развилась бактериальная бронхопневмония. То есть, больные свиным гриппом из групп риска развития тяжелой формы H1N1 должны получать антибиотики в дополнение к антивирусной терапии.

Кроме того, исследователи обнаружили признаки, свидетельствующие о «цитокиновом шторме», развившемся в организме тяжелых больных. В основе «цитокинового шторма» — чересчур бурная реакция организма на вирусную инфекцию, в результате которой и происходит острое повреждение легких и последующая смерть пациента. 

На следующем этапе исследований ученые планируют выяснить, почему все же некоторые пациенты умирают от вируса гриппа H1N1, в то время как большинство больных переносит заболевание без долгосрочных побочных эффектов.

- Medical News Today, 29.12.2009.

Фото с сайта wopular.com