Новости

При назначении донорского органа врачи учитывают преимущественно вес донора и реципиента. При этом известно, что масса тела и размер сердца коррелируют не линейно, и возможно, не все пересадки максимально эффективны. Учитывая значимость каждого донорского органа, возникает необходимость изучения параметров донора и реципиента и возможно, совершенствование процесса подбора.

Доктор Майкл Эберлейн (Michael Eberlein, MD, PhD) из медицинской школы Университета Айовы (University of Iowa School of Medicine, Iowa City, Iowa) вместе с коллегами провели ретроспективное исследование 31634 пар донор-реципиент и сравнили показатели выживаемости после пересадки сердца. Большинство реципиентов и доноров были мужчины (77% и 71%, соответственно). Большинство пациентов (70,9%) получили новое сердце от донора того же пола.

Исследователи построили модели, помогающие предсказать уточненную массу сердца с учетом таких параметров, как рост, вес, пол и возраст человека. После этого они сравнили предсказанную массу сердца (pHM) для каждой пары донор-реципиент с выживаемостью реципиентов в каждой паре. Несоответствия выражали в процентных долях по формуле pHMреципиент-pHMдонор/pHMреципиент*100. По данному показателю все пары распределили на семь групп, исходя из величины несоответствия.

В результате оказалось, что в наименее совпадающем септиле выживаемость в течение первого года после трансплантации снижена на 27% (p<0,001). При этом если сравнить только вес в парах донор и реципиент, то разницы не обнаруживалось. Как и в предыдущих исследованиях на эту тему, несоответствие пола у донора и реципиента также оказалось связано с повышенной смертностью у мужчин. Для женщин эта зависимость оказалась не выражена.

По мнению авторов работы, можно было бы избежать многих смертей, если учитывать при подборе пар донор и реципиент не только вес тела. Известно, что все донорские органы приходятся нарасхват, и списки ожидания велики. В списках вполне можно подобрать максимально подходящего по параметрам человека, и таким образом дополнительно обеспечить эффективность трансплантации.

Ссылки по теме: 

 — JACC: Heart Failure, 2014, doi:10.1016/j.jchf.2013.09.005.

 — MedPage Today, 2014

Фото © shutterstock.com