Новости

На синдром внезапной детской смерти (СВДС) — смерть ребенка в течение первого года жизни — приходится треть от общего показателя младенческой смертности. В США в 2006 году зафиксировано более 2300 случаев СВДС, что дает основания педиатрам говорить о синдроме внезапной детской смерти как о лидирующей причине гибели детей до года.

Недавние исследования показали, что нарушения в процессах производства серотонина в организме ведет к сниженрию способности младенцев реагировать на низкий уровень кислорода или на повышенный уровень углекислого газа. Существует мнение, что именно такие условия могут быть созданы при неправильном положении ребенка во время сна.

Действительно, считается, что младенец должен спать на спине и что это снижает риск наступления СВДС. Теперь эта идея получила биологическое обоснование, утверждает исполняющий обязанности директора Национального Института Детского Здоровья и Развития Человека (NICHD) Алан Гуттмахер (Alan E. Guttmacher).

Кампания NICHD «Спать на спине», запущенная 1994 году, по словам ее руководителей, снизила детскую смертность от СВДС за прошедшие годы на 50%, однако полностью так и не устранила ее.

Ученые исследовали образцы тканей 35 умерших от СВДС младенцев, взятые из области продолговатого мозга, где расположены центры таких основных жизненных функций, как поддержание температуры тела, дыхания, кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Для сравнения изучались ткани 5 детей в возрасте до года, неожиданно умерших по иным причинам, а также ткани 5 младенцев, погибших от кислородной недостаточности.

Оказалось, что уровень серотонина в тканях продолговатого мозга при СВДС на 26% ниже, чем в тканях детей, умерших от других причин. Количество фермента триптофансинтетазы, необходимой для производства серотонина, также было меньше нормы на 22%.

Данное исследование вполне вписывается в модель тройного риска СВДС, которая предполагает сочетание трех факторов, приводящее к смерти ребенка: ослабленный организм, критический период развития и внешний стрессовый фактор. Пониженный уровень серотонина в данной модели является возможным первым из трех факторов. Вторым в этом случае является первый год жизни, когда у человека идет окончательная стабилизация дыхательных процессов. Третий элемент — собственно сон.

Ученые считают, что СВДС может свидетельствовать об уже существующих у ребенка нарушениях в продолговатом мозге. Ребенок с нормальным развитием этой области головного мозга при нехватке кислорода инстинктивно перевернулся бы или проснулся. Дети даже со скрытыми пока нарушениями могут оказаться неспособными ответить на данный стрессовый фактор.

Глава исследования Ханна Киней (Hannah C. Kinney) уверена, что на следующем этапе исследований необходимо измерять уровень серотонина в крови детей первого года жизни. Возможно это позволит, помимо получения научных данных, как-то предупредить развитие СВДС у потенциально подверженных ему малышей.

- JAMA. 2010;303(5):430-437, February 3, 2010.

Изображение с сайта mychildhealth.net.