Практически каждый второй житель Великобритании регулярно страдает от повышения кровяного давления. Однако те граждане, у кого давление возрастает иногда, нерегулярно, скачкообразно, больше рискуют получить инсульт, чем хронические гипертоники со стабильно высоким уровнем кровяного давления.
Согласно руководящим принципам, необходимо контролировать средний уровень кровяного давления, чтобы определить наступление прединсультного состояния. Однако ученые считают, что нельзя игнорировать колебания давления, наблюдаемые в ходе обследования — при их наличии следует также назначать препараты для нормализации кровяного давления пациента.
В ходе одного из исследований группа британских и шведских ученых наблюдала за изменениями кровяного давления в ходе осмотров. Оказалось, что пациенты с колеблющимися показателями давления во время разных визитов к врачу имели самый высокий риск развития инсульта независимо от того, каким был их средний показатель кровяного давления.
В ходе более ранних исследований было также показано, что разницу в эффективности различных препаратов для гипертоников можно объяснить тем, насколько хорошо то или иное лекарство стабилизирует кровяное давление. При этом некоторые препараты, в частности, бета-блокаторы увеличивали его колебания.
По мнению представителей Британской Ассоциации инсульта, кардиологические руководящие принципы подлежат пересмотру. Это не значит, уточняют они, что следует отказаться от контроля средних показателей кровяного давления, но врач должен быть уверен, что прописывает наиболее эффективное для больного лекарство, которое не только понижает уровень кровяного давления, но и стабилизирует его.
Эксперты подчеркивают, что пациентам, уже принимающим препараты, прописанные врачом, не следует от них отказываться.
Ссылки по теме:
- The Lancet, Vol. 375, Issue 9718, Pages 938-948, 13 March 2010.
Изображение с сайта oregonlive.com.
|