логин/парольopenidlivejournal

abc-gid.ru

	Логин	Пароль

	Регистрация

реклама на сайте abc-gid.ru

Наши партнёры

Симптомы

Головокружение

Дата публикации: 15.09.2009
Дата изменения: 15.09.2009

Головокружение (вертиго) – одно из самых неприятных ощущений, которые приходится испытывать человеку. Нередко оно возникает вроде бы на ровном месте – вот ничего не было, а вот уже «голова побежала».

Головокружение может сопровождать целый ряд привычных бытовых ситуаций, в таком случае оно называется физиологическим. Например, укачивание – будь то поездка на карусели или морское путешествие, всегда сопровождается головокружением.

Причина:

В утолщенной части височной кости располагаются парные органы равновесия (вестибулярный аппарат). Сначала идут два мешочка, называемых отолитовым аппаратом. В них располагаются рецепторы с длинными волосками, на конце которых находятся кристаллы извести (отолиты). Далее расположены три полукружных канальца, заполненные жидкостью. Мешочки реагируют на ускорение, канальцы – на повороты.

Сигналы от рецепторов (справа и слева) идут в головной мозг, который таким образом «понимает», каково положение в пространстве нашей головы, а, следовательно, и всего тела. По итогам анализа принимаются решение, какие движения следует произвести, чтобы удержаться в равновесии.

Самая главная причина укачивания – это конфликт между тем, что видят глаза, и тем, что сообщает вестибулярный аппарат.

Первый классический случай – качка на судне. Мешочки и канальцы в один голос твердят: «Всё вокруг движется». Глаза же ничего такого не замечают, ведь наше тело качается в такт с судном. Мозг начинает разрываться, а мы ощущаем его «метания» как головную боль, тошноту, обильное слюноотделение, вкус мыла во рту, раздражение от сильных запахов. Во время полёта на самолёте укачивание происходит по тому же принципу.

Второй классический случай – когда глаза говорят, что мы движемся, а вестибулярный аппарат считает иначе. Происходит это, например, в автомобиле или поезде, когда мы смотрим в окно на быстро мелькающие деревья или другие детали ландшафта. Особо впечатлительных может начать укачивать даже при рассматривании картинок с иллюзией движения.

И третий случай – постоянные резкие изменения направления или скорости, усугубленные жарой и духотой. Пример – автобус летним днём в московских пробках или обычный лифт.

Хуже всех приходится космонавтам, ведь в состоянии невесомости у головного мозга начинается настоящая паника – он не может определить, где верх, где низ, ведь в космическом корабле на вестибулярный аппарат не действует сила тяжести.

Головокружение, возникающее при травмах и заболеваниях, называется патологическим. Оно, в отличие от физиологического, сопровождается целым рядом сопутствующих симптомов.

Впрочем, пациенты часто не совсем правильно обозначают свои ощущения, называя головокружением, например, чувство дурноты, неустойчивость при ходьбе и т.п. Истинное головокружение – это ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания окружающих предметов или собственного тела.

Еще один симптом, часто сопровождающий патологическое головокружение – нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз). В зависимости от направления движения, выделяют горизонтальный, вертикальный и вращательный нистагм. В нистагме выделяют две фазы – быстрая и медленная.

Все виды патологического головокружения можно разделить на две большие группы: периферические (связанные с поражением лабиринта – части вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе) и центральные (связанные с поражением ствола головного мозга или мозжечка).

Особенности некоторых головокружений:

Болезнь Меньера характеризуется классической триадой:

приступы системного лабиринтного головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
снижение слуха на одно ухо
шум в этом же ухе.

Приступы головокружения возникают среди полного здоровья, сопровождаются тошной, иногда рвотой. Как правило, в момент приступа усиливаются шум в больном ухе, возникает ощущение заложенности и оглушения. Объективным признаком приступа является спонтанный нистагм, который исчезает вскоре после окончания приступа. В момент приступа равновесия нарушено, нередко значительно, больные стараются принять горизонтальное положение, чаще с закрытыми глазами. Любая попытка изменить позу приводит к ухудшению состояния и усилению тошноты и рвоты.

Приступы возникают в любое время дня, но чаще ночью или утром. Провоцирующим моментом может быть физическое или психическое перенапряжения. Иногда больные ощущают приближение приступа за несколько часов или даже дней. Предвестником его часто является усиление шума в ухе или легкое нарушение равновесия. Приступы могут повторяться с различной частотой.

Посттравматическое головокружение

Тонкие костные мембраны лабиринта могут повреждаться при травме. Сразу после травмы возникает вестибулярное головокружение, тошнота, рвота вследствие выключения одного из лабиринтов. Реже головокружение обусловлено поперечным или продольным переломами пирамиды височной кости, которые сопровождаются кровоизлиянием в среднее ухо или повреждением барабанной перепонки. Характерен горизонтальный спонтанный нистагм и нарушение равновесия. Симптоматика усиливается при резких движениях головой.

Психогенное головокружение

Психогенное головокружение, обычно в сочетании с агорафобией (боязнь больших открытых пространств, скопления людей), присуще больным, которые в такой степени «выходят из строя» после приступа головокружения, что долго не могут выйти из своего дома. Несмотря на неудобства, большинство больных с головокружениями органического происхождения стремятся к активной деятельности. Головокружение должно сопровождаться нистагмом. При отсутствии нистагма во время приступа головокружение вероятнее всего имеет психогенную природу.

Теги

Головокружение

Оцените материал